Ból pod lewą łopatką od tyłu jest objawem klinicznym wielu chorób. Charakter zespołu bólowego pomaga lekarzowi postawić wstępną diagnozę i określić taktykę badania diagnostycznego. Intensywność bólu może być ostra i przewlekła, a odczucia mogą być tępe, bolesne, kłujące, tnące, skurcze. Istnieje zespół bólu trzewnego związany z patologią narządów w projekcji bólu. W okolicy lewej łopatki rzutowane są górne partie brzucha, odcinek szyjny i piersiowy kręgosłupa, mięśnie łopatkowe, lewe płuco i opłucna oraz muskularna rama pleców.
Czasami pojawia się ból rzutowany, który rozprzestrzenia się z odległego narządu, takiego jak serce i zwoje autonomiczne. Dyskomfort pod lewą łopatką wymaga leczenia zachowawczego lub pomocy medycznej w nagłych wypadkach.
Wrzód żołądka
Powstawanie wrzodu w górnej części żołądka powoduje ból lub skurcze bólu w okolicy nadbrzusza i pod lewą łopatką. Dyskomfort związany z jedzeniem. Zwiększony ból obserwuje się na czczo i w nocy (ból „głodowy”). Po jedzeniu ból ustępuje. Jedzenie pikantnych, tłustych i skrobiowych potraw powoduje wymioty, które przynoszą ulgę. Początek zespołu bólowego charakteryzuje się sezonowością – zaostrzenie choroby następuje wiosną i jesienią.
Perforacja wrzodu (powstanie przelotowego otworu w żołądku z jamą brzuszną) powoduje ostry ból sztyletowy pod lewą łopatką na skutek podrażnienia otrzewnej kwaśną treścią żołądka. Występuje napięcie mięśni brzucha, powtarzające się wymioty, bladość skóry, zimne poty, obniżone ciśnienie krwi i przyspieszona czynność serca. Ból ma charakter nasilający się i może powodować utratę przytomności. Perforowany wrzód jest ostrym stanem wymagającym natychmiastowej opieki chirurgicznej.
Choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa
Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa szyjnego i górnego odcinka piersiowego prowadzą do dolegliwości bólowych zlokalizowanych w okolicy lewej łopatki. Osteochondroza, spondyloza, przepuklina krążków międzykręgowych powodują ucisk korzeni nerwowych unerwiających lewą połowę klatki piersiowej.
Zespół bólowy ma charakter bólowy, ciągły lub okresowy, nasila się przy intensywnym wysiłku fizycznym lub długotrwałej pozycji statycznej (siedzenie, stanie). Charakteryzuje się chrupaniem w szyi i odcinku piersiowym kręgosłupa podczas ruchów, napięciem w gorsecie mięśniowym pleców oraz uczuciem „wbijanego kołka” w kręgosłup.
W przypadku neuralgii międzyżebrowej obserwuje się palący ból w okolicy przestrzeni międzyżebrowych, który rozprzestrzenia się w kierunku lewej łopatki. Podczas ruchu zwiększa się dyskomfort, palpacja klatki piersiowej jest bolesna.
Zespół szkaplerzowo-żebrowy
Choroba jest związana ze stanem zapalnym lub uszkodzeniem mięśnia dźwigacza łopatki. Ścięgna mięśnia są przyczepione do wyrostków poprzecznych kręgów szyjnych. Zespół bólowy pojawia się pod lewą łopatką podczas zginania szyi i poruszania górną obręczą barkową. Ból ma charakter ciągły, nasila się przy podnoszeniu rąk, noszeniu ciężkich przedmiotów, długotrwałym leżeniu lub staniu. Zaostrzenie choroby obserwuje się po wysiłku fizycznym i hipotermii.
Pleuropneumonia i zapalenie opłucnej
Zapalenie płuc obejmujące w procesie patologicznym opłucną powoduje tępy, punktowy ból pod lewą łopatką. Zespół bólowy nasila się na wysokości wdechu, podczas kaszlu, kichania i zmniejsza się w pozycji leżącej na chorym boku. Charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała do 39-40 stopni, suchym kaszlem lub wydzielaniem śluzowo-ropnej plwociny. Suche zapalenie opłucnej lewostronnej charakteryzuje się kłującym bólem na wysokości wdechu, który zmniejsza się przy ograniczonym ruchu lewej połowy klatki piersiowej. Podczas słuchania płuc określa się hałas tarcia opłucnej.
Zapalenie mięśni
Zapalenie mięśni pleców - zapalenie mięśni prowadzi do miejscowego bólu kłującego pod lewą łopatką. Zespół bólowy nasila się przy pochyleniu ciała w przeciwnym kierunku, zmniejsza się po zabiegach termicznych i w spoczynku. Dyskomfort w górnej części pleców pojawia się po niezręcznych ruchach, hipotermii lub przeciągu.
Angina i zawał mięśnia sercowego
Choroba niedokrwienna serca (CHD) obejmuje dusznicę bolesną i zawał mięśnia sercowego, które często prowadzą do bólu za mostkiem i pod lewą łopatką. Dławica piersiowa powoduje ostry ból ściskający. Czynnikiem prowokującym jest stres emocjonalny lub aktywność fizyczna. Dyskomfort trwa nie dłużej niż 15 minut i zmniejsza się po odpoczynku lub po przyjęciu tabletki nitrogliceryny.
Zawał mięśnia sercowego rozwija się w wyniku zablokowania tętnicy wieńcowej przez skrzeplinę lub blaszkę miażdżycową. W rezultacie dochodzi do niedokrwienia mięśnia sercowego. Choroba charakteryzuje się ostrym bólem uciskowym za mostkiem, który rozprzestrzenia się pod lewą łopatką, do żuchwy i lewego ramienia.
Zespół bólowy nasila się, trwa dłużej niż 15 minut i nie ustępuje po zastosowaniu nitrogliceryny. Odnotowuje się spadek ciśnienia krwi, tachykardię, drętwienie palców lewej ręki i strach przed śmiercią. Jeżeli wystąpi obraz kliniczny choroby, należy wezwać pogotowie i hospitalizować pacjenta w szpitalu kardiologicznym.
Kryzysy wegetatywne
NCD (dystonia neurokrążeniowa) typu kardiologicznego powoduje stan kliniczny przypominający dusznicę bolesną lub zawał mięśnia sercowego. Zespół bólowy pojawia się pod lewą łopatką i za mostkiem, rozprzestrzenia się wzdłuż lewego ramienia, do lewej połowy szczęki, do okolicy międzyłopatkowej. Choroba charakteryzuje się uczuciem drżenia ciała, trudnościami w oddychaniu, ciężkością w klatce piersiowej, panicznym strachem przed śmiercią, uczuciem braku powietrza, guzem w gardle. Zespół bólowy nie ma stałej lokalizacji i może występować w jamie brzusznej, szyi lub głowie. Przyjmowanie leków uspokajających i uspokajających normalizuje ogólny stan.
Jeśli pod lewą łopatką pojawi się ból, należy skonsultować się ze specjalistą w celu ustalenia przyczyny i leczenia choroby. Terminowe skorzystanie z pomocy lekarskiej zapobiega ryzyku rozwoju patologii i powikłań.